《湛江市医疗保障局关于调整湛江市公立

医疗机构儿科医疗服务项目加收政策

的通知》政策解读

一、背景依椐

2021年5月1日起，为贯彻落实《广东省人民政府关于印发广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案的通知》（粤府〔2017〕32 号）精神，根据《关于印发湛江市医疗保障局落实儿科医疗服务项目加收政策方案的通知》（湛医保〔2021〕19 号），湛江市公立医疗机构开始执行六岁（含）以下儿童医疗服务价格加收政策（以下简称“儿科加收政策”），对于临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目，在我市公立医疗机构医疗服务价格的基础上加收幅度不超过20%。

为贯彻落实国家卫健委、国家医疗保障局等10部门《关于推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见》（国卫医政发〔2024〕1号）、国家医保局等8部门《关于印发〈深化医疗服 务价格改革试点方案〉的通知》（医保发〔2021〕41号）和省发改委等4部门《关于推进医疗服务价格改革的实施意见的通知》（粤发改价格〔2017〕21号）等有关文件精神，进一步规范我市儿童加收的医疗服务项目管理，经市政府同意，我局印发了《湛江市医疗保障局关于调整湛江市公立医疗机构儿科医疗服务项目加收政策的通知》（湛医保〔2024〕21号）（以下简称《通知》）。

二、主要目标

《通知》的主要目标是落实国家和省关于六岁（含）以下儿童医疗服务价格加收政策，扶持湛江儿童专科医院和其他医院儿科发展。列入此次加收政策的医疗服务项目为六岁（含）以下儿童的“普通门诊诊查费”等111项医疗服务价格加收项目，保持不超过20%的加收幅度。

三、主要内容

《通知》有以下六方面内容。

一是明确实施范围。《通知》明确实施范围为全市公立医疗机构。定点医疗机构按市医保中心相关文件执行。

二是明确适用对象。《通知》明确六岁（含）以下儿童概念，严格限制医疗机构扩大加收人群范围。

三是明确加收项目。《通知》贯彻落实国家和省相关文件精神，列入诊查治疗、中医类等体现儿科医务人员技术劳务价值的六岁（含）以下儿童111项加收项目，调整后共有六岁（含）以下儿童609项加收项目。

四是明确加收幅度。《通知》对六岁（含）以下加收项目明确加收幅度不超过20%。

五是明确实施时间。《通知》严格按照政府定价行为规则，经市政府同意后于2024年5月1日起实施。

六是明确工作要求。《通知》要求各县（市、区）医保部门加强辖区政策宣传和实施监管，各医疗机构严格做好价格公示和政策解释工作，确保政策平稳有序实施。