2019年来，我县卫生健康工作在县委、县政府的正确领导和高度重视下，在省、市卫健部门的关心指导和大力支持下，我局坚持以人民健康为中心，采取有效工作措施，扎实推进卫生健康工作，各项工作取得了一定成效。现将一年工作总结如下:
一、主要工作开展情况
（一）卫生重点建设项目取得新进展
1、县级医院服务能力提升建设项目（县人民医院门诊综合大楼建设项目、县第二人民医院内科综合大楼建设项目、县妇幼保健院新建综合大楼项目）：目前，县人民医院门诊综合大楼建设项目正在进行主楼第21层框架建设，主体结构完成率92%。县妇幼保健院综合大楼项目已于2019年11月29日封顶，正在进行墙体砌筑、门窗及幕墙工程及地下室内墙抹灰施工阶段；县第二人民医院内科综合楼建设项目正在进行第16层柱铁安装，主体结构完成率80%。
2、锦和中心卫生院升级改造建设项目：目前升级建设项目已完成主体工程，进入装修和设备安装阶段：目前完成普通装修总工程量的99%，计划12月27日开业。
3、县120急救指挥中心标准化建设项目：已竣工投入使用。
4、村级卫生站标准化建设项目：2019年村卫生站标准化建设任务35间。目前，35间村卫生站建设项目已全部落实项目建设用地，27间卫生站项目建设已动工建设，封顶7间。
（二）创建中医药强县工作成效显著
我县中医医院继续发挥省十大中医名院的影响，以“二甲”复审工作为契机，切实加强内涵建设，求真务实，推进各项工作全面发展，取得了显著的成绩，顺利通过“二甲”复审。县人民医院加强中医药服务能力建设。深入贯彻落实《关于切实加强综合医院中医药工作的意见》，积极开展全国综合医院中医药工作示范单位创建活动，并通过了评审。各乡镇卫生院全面加强中医科和中医药房的标准化建设，80%乡镇卫生院成立了中医馆，推广中医适宜技术，65%村卫生站（社区服务站）积极开展中医药服务。
（三）医疗卫生体制改革稳妥推进
一是公立医疗机构改革。2019年来，各公立医院健全各项制度，积极推进改革工作，调价收入与取消药品加成费收入之比达到要求的80%；配备基药品种达到目录总数的65%，基药销售额不低于医院药品销售总额的40%；大型医疗设备收费标准与县外同级医院同比降低15%；基层卫生院业务同比增长17.8%；公立医院基药使用率65%,核心医疗制度执行合格率97%；综合满意率96%，护理满意率95%，社会综合满意程度达96%以上。各医疗机构紧紧围绕“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的改革目标，逐步完善医疗机构实行法人治理，绩效考核工作和临床路径，不断提升优质医疗服务质量，基层卫生院业务同比增长17.8%；公立医院基药使用率64%,核心医疗制度执行合格率97%；综合满意率96%，护理满意率95%，社会综合满意程度达96%以上。县人民医院荣获“全国卫生改革示范医院”称号。
二是县乡医疗一体化改革。今年来，我县县乡一体化医疗改革稳步推进，运作更加规范，以县带乡，取得了显著的成效。
（四）医疗综合服务能力明显提升
我局始终把提升医疗服务质量作为卫生健康工作的重要任务来抓，聘用63位专家组成医疗专家组，负责指导和督查我县医疗机构的医疗服务质量。通过专家指导和专项督查，我县医疗质量明显提升，受到省卫健委的充分肯定。我县医疗综合服务能力在全省58个县（市）排位从2014年的第36位跃升到2018年的第29位，县域就医率从2014年的73.6%跃升到2019年的86.9%，排在全省第12位，全市第1位；2019年1至10月住院人数为9.4143万人次、急门诊人数194.2565万人次；业务收入从2014年2.6亿元增加到2019年10月底止6.8亿元。
（五）公共卫生服务能力不断提升
1、稳步实施国家基本公共卫生服务项目。到目前为止，全县共建电子档案584804人，电子建档率82.71%、电子健康档案建档率82.4%，0-6岁儿童健康管理人数为76373人、健康管理率达到71.41%；旱孕建册率为66.13%，产后访视率为89.68%；老年人健康管理率46.40%，登记管理高血压患者13837人、高血压患者规范管理率81.82%，登记管理糖尿病患者3802人、规范管理率82.27%；管理肺结核人数449人，管理率为100%、规则服药率93.4%；登记在册确诊严重精神障碍患者管理3769人、规范管理率为90.42%；接受中医药健康管理服务65岁及以上居民为3864人，管理率125.58%、接受中医药健康管理服务的0-36个月儿童1820人、管理服务率52.65%；八种疫苗接种率为99.76%；登记传染病病例365例、传染病疫情报告率100%、传染病疫情报告及时率99.18%、卫生计生协管信息报告率100%；家庭医生一般人群签约率为32.12%，重点人群签约率为60.59%。我县14项国家基本公共卫生服务项目覆盖率逐步提高，2019年全省国家公共卫生项目绩效评价位居第4位。
2、计划免疫工作稳步开展。（1）截至目前为止，六苗接种率达95%以上，病毒性肝炎、伤寒、流感、疟疾、乙脑等传染病明显下降；麻疹、脊灰、甲流、手足口病、狂犬病、H7N9禽流感等得到有效防控。（2）狠抓登革热防控工作。一是开展以清理积水为重点的环境卫生整治活动。各乡镇（街道）、各单位结合“爱卫月”、文明卫生城市创建活动，在抓好“三个一”环境卫生整治制度落实的同时，又积极掀起灭蚊防蚊活动的新热潮，充分组织发动全县人民群众开展清理积水为重点的环境卫生整治活动，铲除了乱生杂草、填平了洼地、翻盆倒罐、疏通沟渠，全面清理积水和卫生死角，进一步清除了蚊虫孳生地，优化居住环境。二是开展灭蚊除蚊的消杀活动。各乡镇和单位在县卫健、爱卫、疾控等部门的指导下，积极组织各村委会和家庭住户针对蚊虫孳生的重点地带开展喷杀消灭蚊虫活动。为加大登革热防控工作，我局从每个乡镇（街道）卫生院（中心）抽调2名消杀人在县疾控中心的组织下，对全县疫情地区进行消杀，有效地杀害了蚊虫，防控疫情扩散。据统计，今年来，全县共组织开展爱国卫生专项行动6次，发动群众7万人次、出动消杀1731人次，使用灭蚊药物870公斤，使用灭蚊器械1739台次，入户调查26002户，清理蚊幼虫孳生地13662处，灭蚊面积35万平方米，清理垃圾180吨、改造洼地1.1万处，清理沟渠1023处、清理牲畜圈0.5万处，有效地消除蚊虫孳生地。
3、妇幼保健工作新发展。一是二个系统管理率得到进一步提高，分别为95.28%和92.4%。二是抓好住院分娩。住院分娩率达到100%，产后访视率达95.8%。三是抓好贫困村妇女“两癌”筛查工作：2019年我县“两癌”筛查任务分别为14294人，到目前为止，宫颈癌完成人数为14276人、完成率为99.8%，乳腺癌完成人数14282人、完成率为99.9%。
4、无偿献血工作上新台阶。加强各部门的联络和沟通，积极开展广泛宣传发动，提高献血人数。2019年来，全县总献血人数为1818人、献血量达46.55万毫升，临床用血量为39.17万毫升，献血量占临床用血量比例为119%。
5、爱国卫生和健康教育工作扎实推进。一是开展春季以灭鼠为重点的除“四害”活动，有效毒杀“四害”，遏制“四害”生长繁殖，防控病媒传染病发生和流行。二是加快推进农村改水改厕工作。2019年来，安全卫生水普及率为100%、自来水普及率为96%，卫生户厕普及率为97.6/%。
6、积极开展免费孕前优生健康检查。2019年为2914例符合生育政策的夫妇参加孕前优生健康检查，开展优生咨询指导1050人次、健康教育1921人次。
（五）卫技人才不断充实
1、着力抓好人才招聘和引进。抓好卫生人才培养目标与规划、经费安排、编制增加、人员招录、待遇提高等方面落实，为医疗卫生人才队伍建设提供了坚强有力的支持和保障。健全卫生人才招考录用及引进制度，积极做好卫生技术人员的招录和引进，不断充实全县基层卫生人才队伍。据统计，2019年，我县卫健系统共引进人才2名、招聘本专科毕业生24人。
2、着力抓好医技人才业务培训。一是依据国家和省的培训项目，通过开展住院医师规范化、全科医师、乡（镇）卫生院产科医师培训；选派县、乡卫生技术骨干到省内外医疗单位进修深造；二是建立帮扶带教制度。实施城乡医疗一体化改革，县直医院实施专家下沉，帮扶带教，乡镇卫生院专业骨干定期上到总院跟班学习，加强诊疗技能的操作学习。此外县级医院与省、市医院加强技术合作，争取省、市医院挂钩合作和卫生人才技术扶持。三是举办培训班。邀请省市专家老师授课；四是县级医院与省、市医院加强技术合作，争取省、市医院挂钩合作和卫生人才技术扶持。今年来，组织各医疗单位医务人员进行全科医生转岗培训2人，全科医生岗位培训62人，总完成任务64名，完成率为74.4％；儿科医师转岗培训6人，完成率为100％；2019年健康人才培养3人；举办乡村医生培训班5期，385人次/期。
（六）狠抓扫黑除恶专项斗争工作
1、突出行业重点、全面线索摸排。按照“属地管理”、“谁管理、谁负责”的原则，我局突出行业重点，对准“徐闻县卫健系统扫黑除恶十类重点工作”，采取明察暗访、群众举报、与群众座谈和网格化管理等方式，组织人员开展扫黑除恶专项斗争全面摸排线索，确保摸排工作全方位、无死角。一是加强线索收集汇总。截止2019年10月底，我局共接受举报和排查各类线索39宗，其中涉黑涉恶0宗，涉乱问题39宗。从线索来源分，群众举报2宗，上级转办17宗，其中，市1宗，县16宗（其中4宗与新寮卫生院上报线索重复），各医疗卫生单位排查上报24宗。目前，市扫黑除恶办移交核查办理1宗，县扫黑除恶办移交核查办理16宗，各医疗卫生单位移交核查办理24宗，办结39宗。二是加强线索交办督办。到目前为止，市移交办理1宗，县扫黑除恶办移交办理16条，线索办理已回复16宗，办结17宗，成案8宗。
2、集中统一行动，全面依法整治。今年来，我局联合县公安局、市场监督管理局、人力资源和社会保障局、卫生监督所等部门，集中精力、集焦重点，统一时间，在全县范围内开展整顿医疗秩序打击非法行医专项活动，全面打击非法行医的行为，取得了较好的成效，截至目前为止，共查处121宗，其中查处非法行医71宗，立案查处47宗，取缔无证行医诊所32，依法移送公安机关3宗；查处不依法执业医疗机构92家，依法处理92间，行政处分2名违规医务人员、行政处罚款20.646万元，没收医疗器械及药品一批。通过专项整治，对非法行医者给子有力的震慑，非法诊疗行为得到有效制，进一步规范了我县医疗市场秩序。
（七）持续抓好党风廉政建设工作
一是加强学习教育。组织全体干部职工学习党风廉政教育知识，加强政治理论和业务知识学习，并深入开展职业道德教育和廉洁教育，提高卫计系统干部职工的职业道德素质廉洁自律意识，筑牢思想防线，提高拒腐防变能力。二是严格落实“两个责任”。局党组认真落实党风廉政建设主体责任和局纪检组落实监督责任，按照“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，抓好党风政风行风建设。制定工作方案，开展专项检查、廉政监察、明察暗访、督查巡查工作，加强对卫生计生系统执行政治纪律情况、贯彻落实中央、省、市、县重大决策、卫生计生重大政策情况的监督检查，加大对医药购销、医疗卫生服务和计划生育工作中损害群众利益案件的查处力度，加强廉洁风险防控管理工作，着力构建良好的防范机制，进一步规范从业行为，不断改善工作作风，提高工作效率，树立良好行业形象。三是落实“三大一重”集体决策制度。局党组认真贯彻落实“三重一大”集体决策制度，加强对决策“三重一大”事项的风险防控和监督管理，从源头上预防腐败，确保权力正确行使。
二、主要存在问题
我县卫生健康工作虽然做了大量工作，也取得了一定成效，但离省、市工作要求有一定差距，工作还存在很多不足，主要为：
（一）财政投入不足。由于我县地方财政困难，对我县卫生工作资金投入不足：一是卫生重点建设项目县级资金配套不足，卫生重点建设项目资金缺口较大，影响项目建设进度，二是县级医改补助不足。从2009年到2019年县级公立医院综合改革县级补助不足，乡镇卫生院实行药品零差价后，县级补助不足。
（二）卫技人才短缺。由于我县医疗机构待遇偏低，人才招聘难、引进难、留住难等老问题仍然存在，每千人口医师之比未达到国家规定标准。
（三）医疗综合服务能力有待提升。虽然我县医疗综合服务能力明显提升，但仍处于全省中等水平。
（四）村级卫生站建设项目进度缓慢。各乡镇（街道）负责村级卫生站筹建，虽然县政府督察室和县卫健局加强了督查和指导，但进度仍然缓慢。
三、2020年工作计划
2020年全县卫生健康工作将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大精神，全面落实新时期党的卫生健康工作方针，按照县委、县政府的决策部署，抓好我县卫生健康各项工作的落实。
（一）加强健康教育工作。一是加大宣传教育的力度，多方位多渠道普及卫生健康知识，提高人民群众健康意识水平。二是实施健康素养促进项目，提升群众身体素质。三是实施人才培营项目，提升医疗服务水平。
（二）加快推进卫生重点建设项目。多方筹建建设资金，加大对卫生重点建设项目的投入，努力解决建设项目推进工作中遇到的困难和问题，加快推进卫生重点项目建设，依期完成建设任务。
（三）深化医疗卫生体制综合改革。积极推进医共体建设，切实推动“三医联动”，确保医疗卫生体制改革工作取得成效。
（四）推进中医药强县建设。加强县、社区、乡镇卫生服务机构中医科、中药房规范化建设力度，大力推进我县创建全国基层中医药工作先进单位工作，力争年底创建成功。
（五）推进国家基本公共卫生服务项目。加强基本公共卫生资金管理，全面落实国家十四项基本公共卫生服务项目，圆满完成省、市下达的工作任务。
（六）加强无偿献血工作。抓好无偿献血任务的落实和开展广泛宣传教育活动，提高群众思想认识，增强参与积极性，确保临床用血需求得到保障。
（七）抓好妇幼保健工作。积极实施“母婴安全工程”，降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率，并做好新生儿的筛查和治理“两非”工作，进一步提高妇幼保健工作水平。
（八）广泛开展爱国卫生运动。大力开展农村改水改厕和城乡除“四害”工作、创建卫生村镇工作，加大城乡环境卫生综合整治力度，提高城乡环境卫生水平。
（九）加强医疗服务质量管理和提升医疗服务水平。继续开展创建“平安医院”和“三好一满意”活动，加强卫技人员“三基培训”，健全医疗质量管理制度，加强执业准入和监管，规范医疗规程，提升医疗技术水平。
（十）加强卫生人才培养。一是加大卫技人才招聘；二是加强卫技人才培养力度；三是加强医德医风教育。
（十一）加快基层医疗机构信息化建设。推广互联网+医院建设，推进远程医疗服务，实现医疗信息互通共享。
（十二）狠抓党风廉政建设。推进党风廉政建设和反腐纠风工作，努力构建良好的防范机制，营造良好的政风和医风。
（十三）着力抓好扫黑除恶专项斗争工作。进一步加强线索排查和乱象整治，并健全长效管理机制，强化管理，力求我县卫健系统扫黑除恶专项斗争工作出新成效。
徐闻县卫生健康局
2019年12月25日
