徐闻县人民政府：
2024年，我局法治政府建设工作在县委、县政府的正确领导下，在县委全面依法治县办公室的大力帮助和具体指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平法治思想为指导，深入学习贯彻党的二十大及二十届三中全会精神，紧紧围绕中央全面依法治国工作会议、省委全面依法治省工作会议、市委全面依法治市工作会议、县委全面依法治县工作会议精神和《徐闻县2024年法治政府建设工作要点》等文件确定的法治工作目标任务，结合我局工作职能，充分发挥法治引领和推动作用，着力推动各项医保工作的全面、协调、快速发展，为我县医疗保障事业高质量发展和医疗保障体系建设营造了良好法治环境。现将法治政府建设情况报告如下：
一、2023年度推进法治政府建设的主要举措和成效
（一）学习贯彻习近平法治思想
我局将习近平法治思想列入《2024年徐闻县医疗保障局党组理论学习中心组专题学习重点内容安排》，同时，局党组书记、局长王大勇同志于7月12日为我局工作人员上了一堂《学习贯彻习近平法治思想》专题讲座，重点围绕习近平法治思想产生的时代背景、习近平法治思想的主要内涵等方面，对习近平法治思想进行了系统讲解，为我局工作人员进一步深刻理解、准确把握、坚定践行习近平法治思想提供了重要启示。
（二）学习贯彻党的二十届三中全会精神关于法治建设重大部署
我局党组书记、局长王大勇同志于7月24日为我局干部职工上一堂学习贯彻党的二十届三中全会精神专题辅导讲座，重点讲解了《决定》中关于推进法治建设的重要部署，使干部职工深刻认识到法治建设在中国式现代化进程中的重要地位，切实把全会精神转化为推进我县法治政府建设和我县医疗保障领域法治建设的实际行动。
（三）依法全面履行政府职能
1.全面实行清单管理制度。我局坚持对广东政务管理系统中政务服务事项进行常态化维护，对各事项的设定依据、实施机关、许可条件、办理程序、办理时限、申请材料、适用范围、有效期限、中介服务等要素进行自查，发现问题立即按照规定进行整改。目前我局权责清单共11项，其中行政处罚5项，行政给付1项，行政确认3项，行政检查1项，其他行政权力1项。
2.持续深化行政审批制度改革。我局严格按照县政数局的工作统筹安排，按时按步骤梳理行政服务事项目录，持续精简行政权力事项和公共服务事项实施清单审批流程，完善事项受理条件、申请材料、中介服务、办理流程等信息要素，完成调整后事项“十统一”审批服务标准化工作。2024年，我局共录入政务服务系统并实施公共服务事项和其他行政权力类政务服务事项共37项，其中公共服务事项26项，依申请6类事项5项.依申请3类事项6项。
3.深入推进“放管服”改革。优化医疗保障公共服务，不断完善医疗保障经办管理和公共服务体系，严格按照统一经办事项名称、统一经办方式、统一经办流程、统一申办材料、统一办理时限、统一服务标准的“六统一”要求和证明材料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优的“四最”改革目标要求，结合政务服务“四免”优化专项工作，推进医疗保障公共服务标准化规范化，实现医疗保障一站式服务、一窗口办理、一单制结算。深化医疗保障系统作风建设，加快推进服务事项网上办理，提高运行效率和服务质量。
（四）推进政府治理规范化程序化法治化
1.加强行政规范性文件制定监督管理。加强规范性文件制定管理，落实《重大行政决策程序暂行条例》，严格按照评估论证、公开征求意见、合法性审查、领导班子集体审议决定、向社会公开发布等程序制定规范性文件，严格执行规范性文件报送市政府统一登记、统一编号、统一公布“三统一”制度。按照“谁起草谁解读”原则，切实做到政策性文件与解读材料同步组织、同步审签、同步部署。将政府门户网站作为政策解读的第一平台，在政策性文件出台时同步发布解读材料。
2.加快推进重大行政决策法治化。一是强化依法决策。遵循科学决策、民主决策、依法决策原则，制定和执行重大行政决策，进一步规范行政决策行为。根据管理权限和职责，确定医疗保障决策事项，健全统筹城乡、可持续的基本医疗保险制度，完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险、医疗救助制度，明确决策主体、法定程序、法律责任，减少决策失误，提高依法行政能力。通过规范行政决策程序，加强决策公众参与、专家论证、风险评估、合法性审核、集体讨论决定等程序，不断提高重大行政决策科学化、民主化、法治化水平。二是加强行政决策执行和评估。我局健全依法决策机制，把公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查、集体讨论决定确定为重大行政决策法定程序，确保决策制度科学、程序正当、过程公开、责任明确。建立行政机关内部重大决策合法性审查机制，未经合法性审查或经审查不合法的，不得提交讨论。
（五）坚持严格规范公正文明执法
一是是规范程序，落实执法人员持证上岗和资格管理制度，切实做到执法程序不违反法律、法规、规章规定的情形。二是贯彻落实行政执法三项制度，强化事前公开、规范事中公示、加强事后公开；认真学习并加强对执法案卷的制作、使用、管理和归档保存，确保所有执法行为有据可查；在重大执法决定作出前进行法制审核，确保执法决定合法有效，未经审核或者审核未通过的，不得作出决定。三是全面推进行政执法信息化建设，在广东省行政执法信息公示平台推进行政处罚、行政强制等权力事项上网运行，实现执法信息网上公示，执法全过程网上记录，执法结果网上查询，执法活动网上监督，执法数据网上统计，提高行政执法的信息化、自动化、标准化水平。四是落实法律顾问法治审核工作成效。我局2024年聘请广东朝胜（徐闻）律师事务所冯江润律师为我局法律顾问，充分发挥了法律顾问在重大行政决策事前审查、代理行政诉讼、提供法律咨询论证、法规培训作用，着力规范法治审核程序。五是提升行政执法人员能力素质。我局组织执法人员参加徐闻县“粤执法”集中授课培训暨运用“粤执法”现场执法培训，同时健全行政执法标准化制度化培训机制，确保每位执法人员每年接受不少于60学时的公共法律知识、业务知识和行政执法技能培训，进一步提升了执法人员法治思维和执法能力。
（六）加大矛盾纠纷行政预防调处化解力度
1.加强基层社会治理。一是强化信访办理实效，做好信访维稳工作。我根据人事变动及时调整信访维稳工作领导小组，对受理的信访案件，指定工作责任心强、业务水平高的工作人员负责具体办理。办理过程中积极和投诉人沟通，听取投诉人的合理诉求，本着依法依规的原则为投诉人解决医保问题，争取投诉人的理解，并在办结后及时进行回复。截至目前，我局已受理办结湛江市12345市民服务热线555件，办结率100%，在广东省一体化信访系统上办理信访件1件，办理政府网站留言8件，均取得满意评价。二是积极开展平安夜访工作。根据《徐闻县“平安夜访”工作方案》文件要求，我局副科以上领导干部每周到西连镇迈谷村、金土村开展平安夜访工作，充分发挥干部下访的“调解器”和“减压阀”作用，“零距离”倾听民声民意，无缝对接解决群众“急难愁盼”问题，有效化解基层矛盾纠纷，提高基层防范风险和源头治理能力，提升特殊群体服务管理效能，推动乡村振兴和基层社会治理现代化，构建共建共治共享的基层社会治理新格局。
2.加强法治宣传教育。我局严格按照县司法局、普法办的部署，积极开展“八五”普法工作，组织全体在编职工学法用法，并积极开展“谁执法谁普法”活动。一是我局于4月26日联合县卫健局等部门在国家电投徐闻海上风电陆上集控中心开展《职业病防治法》宣传周活动，为企业职工提供职业病防治知识等咨询服务。二是我局在“4·15”全民国家安全教育日、6·26国际禁毒日、“12·4”国家宪法日等重要节点，利用政府网站、微信群、宣传栏和横幅等多种方式组织开展集中宣传活动，增强全民国家安全意识、禁毒意识和宪法意识，努力使尊法学法守法用法在全社会蔚然成风。三是我局严格按照县司法局、县普法办的部署，积极组织全体在编职工学法用法，积极参加行政执法人员综合法律知识网上考试，系统学习了行政执法有关政策和法律法规，并积极参加广东省国家工作人员学法考试系统的普法知识考试，学法考试参考率和及格率均达到100%，不断增强全体干部职工的法律意识，不断提高干部职工学习和对外宣传法律法规的自觉性，促进了医疗保障事业和谐发展。四是贯彻落实“谁执法谁普法”普法责任制，4月17日我局联合县人民医院、县第二人民医院、县保健院、县中医医院，在徐闻县人民公园开展“基金监管同参与守好群众‘救命钱’”医保基金监管集中宣传活动。同时发动各定点医药机构和向群众发放宣传海报、宣传折页1.4万多份，营造全社会共同关注、支持、参与打击欺诈骗保工作，自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。五是加大对诈骗医保基金案件的曝光。我局通过政府网站对颜某某骗保案、徐闻东平医院欺诈骗取医保基金案、广东省红星农场医院违法违规使用医保基金案进行曝光，引导全社会依法依规使用医保基金，为医疗保障基金使用创造一个良好的法律环境。
（七）加强法治政府建设组织领导
一是继续落实徐闻县医疗保障局全面依法治县工作领导小组的效能，由主要领导任组长，分管领导任副组长，各股室负责人为成员，并按照“谁主管谁负责”的原则，进一步明确领导小组及其成员的工作职责，领导小组下设办公室，为工作落实提供了组织保障。二是将法治政府建设工作纳入局务会议事日程，法治宣传、依法行政、政府采购等工作均由局班子成员、各股室负责人共同研究、做出决策和部署，确保各项工作依法、有序开展。
（八）2024年度党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责,加强法治政府建设的有关情况
我局党组书记、局长王大勇同志履行推进法治建设第一责任人职责和法治政府建设责任，将履行职责情况纳入政绩考核指标体系，列入年终述职内容；坚持做法治建设的组织者、推动者和践行者，贯彻落实党中央关于法治建设的重大决策部署，统筹推进科学立法、严格执法、公正司法、全民守法，自觉运用法治思维和法治方式全面深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定，对法治建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办，扎实做好各项工作，确保《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》确定的有关目标任务落实见效，把我局各项工作纳入法治化轨道。
二、2024年度推进法治政府建设存在的不足和原因
回顾全年法治政府建设工作虽然取得一些成绩，但工作标准还有待进一步提高，工作成效还需巩固提质。一是具备法律专业资格的人员储备不足，法制审查力量薄弱，执法监督工作经验缺乏，执法监督能力仍须进一步提高。二是依法依规化解矛盾能力有待提高。随着医保制度改革向纵深推进，群众的法治意识和维权意识不断增强，医保咨询及投诉的数量呈上升趋势。医保干部应对复杂问题时，运用法治思维和法治方式化解矛盾、维护稳定的能力仍显不足。三是普法宣传教育水平有待进一步提升。普法宣传教育的形式、措施和方法缺乏创新，以案释法工作中缺乏通俗易懂、精准有效的宣传内容，普法宣传的质量和效果有待进一步提升完善。四是我局执法人员执法经验不足，利用广东省行政执法信息平台和行政执法监督网络平台开展行政执法及执法监督较少。
三、下一年度推进法治政府建设的主要安排
（一）进一步强化法治思维，提高依法行政能力。全面学习贯彻习近平法治思想，持续开展干部职工依法行政专题培训和局党组理论学习中心组学法制度，推动干部职工学法常态化。加强医疗保障领域政策研究，坚持以人民为中心的服务理念，全市域推进长期护理保险制度，健全完善多层次医疗保障制度体系。进一步完善局内部工作协调机制，严格落实法治政府建设各项规定要求，不断提升干部职工依法行政能力水平。
（二）持续保持高压态势，坚定守护医保基金安全。进一步规范协议管理和行政执法，强化重点领域监管，加大执法力度，持续开展定点医药机构欺诈骗保行为专项整治，对医保领域的违法违纪行为严肃处理，确保医保基金的安全运行，切实保障参保群众的合法权益。
（三）进一步丰富内容，提高普法宣传效果。建立统一领导、分工负责、协调配合的普法机制，坚持“谁执法谁普法”的原则，实现普法工作与业务工作的良性互动。借助新闻媒体、新媒介开展行之有效的宣传，主动曝光欺诈骗保典型案例，在全社会形成震慑作用。
徐闻县医疗保障局
2024年12月3日
