为深入贯彻落实国家医保局和省医保局关于深化医保支付方式改革的决策部署，扎实推进医保基金使用公平透明与协同治理，6月25日，2026年湛江市医保数据定向发布会在广东医科大学附属医院海东院区召开。湛江市医保数据工作组成员、全市医保定点医院主要负责人及“双通道”药店负责人，市、县两级医疗保障局和医保中心相关负责人共计300余人参会。市医保局党组书记、局长张国强同志出席会议并讲话。
本次发布会重点通报了湛江市2025年度医保基金运行情况、DIP结算清算数据、DIP重点指标分析及改革成效等核心内容，并就DIP支付模式下医院运营经验进行了交流分享。通过医保部门向医疗机构公开数据、明晰家底，切实提升DIP结算工作透明度，助力医疗机构全面掌握医保基金运行情况与使用效率，进一步优化医疗资源配置，提高医疗服务质量，推动“三医”联动协同发展。
张国强同志在讲话中强调，DIP支付方式改革是对定点医疗机构传统运营绩效管理的“颠覆”，牵一发而动全身。各定点医疗机构要切实提高政治站位，高度重视DIP数据质量，主要领导要亲自抓，分管领导要具体抓，将数据质量提升工作纳入本单位DIP支付方式改革工作规划，要坚持问题导向、以目标为牵引，不回避矛盾、不掩饰短板，切切实实深入思考成本管控和绩效管理激励措施，努力做到提质增效；要加强全员对DIP支付方式政策、医保结算清单填报和编码工作的培训，全面掌握DIP支付方式的诊疗规范和操作流程；要强化基金监管，筑牢自律防线，加强医保基金使用日常监督与管理，严格执行医保支付资格政策，精准落实“驾照式记分”管理机制，确保责任到人，共同守护医保基金安全。
DIP支付方式改革是一项系统工程，需要医保部门、医药机构和社会各界协同发力。下一步，市医疗保障局将深入推进医保数据定向发布工作，切实为医疗机构发展提供数据赋能。坚持问题导向，加快健全DIP支付方式改革配套政策体系，持续完善DIP支付规则，优化结算清算流程，强化信息化建设。注重凝聚改革共识，加强政策宣传解读，引导医疗机构规范诊疗行为，促进参保患者合理就医。强化创新驱动，依托医保智能监管系统，精准识别分解住院、高套编码、低编入院、重复住院等违规行为。推动医疗机构统一思想认识，主动适应改革要求，积极探索DIP支付方式与医院管理深度融合的新模式，着力实现成本控制与服务质量提升的有机统一，为推进湛江医保高质量发展、构建更加公平高效可持续的医疗保障体系作出积极贡献。
