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发布机构: 徐闻县人民政府办公室 发文日期: 2016-04-20
名称: 关于徐闻县政府“一把手”领办市人大代表建议(第20160062号)办理情况的报告
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关于徐闻县政府“一把手”领办市人大代表建议(第20160062号)办理情况的报告

时间:2016-05-02        浏览:        [ 字体: ]

湛江市人民政府办公室: 

况报告如下:

湛江市人大代表揭育畴提出的《关于加快推进县镇医疗卫生服务管理一体化改革的建议》(第20160062号)收悉。对此,我县政府主要领导高度重视,亲自领办。现将办理情

一、我县一体化改革的主要做法

(一)优先的战略发展地位。调整了以县委书记为组长,县长为常务副组长,分管卫计工作的副县长为副组长的改革领导小组,出台了工作意见,制定了实施方案。同时,确定了基层分院公共卫生、基本医疗、人才培养和中西医结合四大功能,抓好医疗卫生体系建设的规划、目标、资金投入、建设进度及功能发挥等关键,通过国家卫生扶贫政策,为基层公立医院添置近2千万元的医疗设备。在医务人员社保购买方面,从2014年6月起,基层医务人员享有“五险一金”,退休人员全面办理社保,实现“病有所医,老有所养”目标。

(二)规范的运行管理机制。整个运行概括为“三个五”,即“五个不变”、“五个统一”、“五项制度”。“五个不变”,即是乡镇卫生院机构设置和行政建制不变、人员编制不变、供给方式不变、单位职能不变、独立法人地位不变。“五个统一”,即是人事统一管理、财务后勤统一管理、资产统一管理、业务统一管理、药品统一管理。“五项制度”,即是公开选聘制度、绩效考核制度、专家下沉制度、分级诊疗和双向转诊制度、基本药物制度。紧扣“常态”工作要求,县级四家医院向曲界、下桥、迈陈、前山、锦和分院派驻专家团队23人,进行“传、帮、带”,上下联动,全面提升基层卫生院业务和管理水平。据统计下沉医务人员人均月门诊量302人次,住院量11人次,业务收入2.7万元,培训

带教5次,培训业务、管理业务73人次。

(三)科学的宣传教育引导。县电视广播电台、《徐闻新闻》等媒体定期播放医改宣传栏目、专题,在全县范围内广泛宣传医改政策、医疗卫生知识、医疗服务指南等。同时,对专家下沉进行多渠道宣传,并将专家简介下发到村委会和老百姓手中,提高了群众对基层卫生院的认可度,让广大人

民群众树立科学的就医理念,合理地选择就医机构,提高了医疗资源利用率。

(四)严密的学习培训制度。除了严格执行省市的有关文件,积极开展全科医生培训和医生规范化培训外,我县严格按照《徐闻县医疗服务管理县乡一体化改革实施方案》工作要求,定期开展医德医风教育、医疗文书规范书写、三基培训、急救技能培训等工作,持续推进技术人员就地培训。全县完成全科医生培训83人次,选送到市级以上医院学习进修76人次。基层分院骨干和医务人员先后238人次到县

级医院进修学习,夯实了基层医技队伍。

二、改革的主要成效

改革后,县乡两级医疗卫生服务形成互为依存、优势互补的联营关系,资源共享、专家下沉、分级医疗、双向转诊等制度的实施,让基层卫生院不亚于县级医院的基本医疗服务,让老百姓在家门口享有县级医院的医疗服务,有效地分流了县直医院的病患数量,缓解县级医院过去“一床难求”的困境,实现了县级医院、乡镇卫生院、群众“三赢”的目标。据统计,2015年全县门诊量236万人次,同比增长13 %;住院量86736人次,同比增长19 %;业务总收入50735万元,同比增长 17 %;2015年全县门急诊均次费用52元,同比增幅控制在 4.98 %;住院均次费用3779元,同比增幅控制在7.7%;2015年全县医药占比45 %,基本药物使用率70.2 %;2015年平均住院日7.5天,病床使用率61 %;2015年全县双向转诊1893人次,同比增长21.6%。其中上转病人1717人次,同比增长16%;下转病人170人次,同比增长120%;2015年县域住院率85.5%,比上年76.3%增长9个多百分点,位

居广东省第8位,湛江市第1位。

三、存在的主要问题

(一)卫生专业人员紧缺问题比较突出目前,我县县镇卫生院缺编514人。随着医改的推进,公共卫生服务任务繁重,基层卫医疗生机构患者增多,卫生专业人员十分紧缺,

尤其是急需大专以上学历预防保健人员和临床医护人员。

(二)基层医疗机构职工工作生活条件差、医疗设备相对滞后。由于地方财政困难,加上大部分乡镇卫生院底子薄,对改善医疗条件和增设诊疗设备能力有限。目前大部分乡镇卫生院职工居住条件相对落后,基本医疗设备配备不足,先进医疗设备滞后,无法满足群众就医诊疗需求。

四、下步工作措施

(一)深入持续推进一体化改革。一是坚持“三个方向”。即坚持以病人为中心,坚持以基层为重点,坚持以信息化为手段;二是在完善“五项制度”上下硬功夫。不断完善公开选聘制度、绩效考核制度、专家下沉制度、分级诊疗和双向转诊制度、基本药物制度,同时建立县级医院参与改革的深层次激励机制,让改革可持续;三是建立健全配套政策。在引进医疗卫生人才方面制定扶持政策,加大改革的力度。

(二)进一步强化政府投入责任。在投入60万元启动资金的基础上,针对基层卫生院的基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培训、政策性补偿、公共服务等方面出台一系列政策。在财政支持方面,预期未来几年解决业务用房24634平方米,其中2016年财政投入资金2131.8万元;计划解决职工周转房 296套,2016年财政投入资金432万元。

(三)加强上下联动形成纵向协作。出台《徐闻县县级医院对口支援基层分院特色专科建设实施方案》,争取1—3年内按“病源广,风险小,见效快”原则设置基层分院特色专科,充分发挥县级优势医疗资源的辐射作用,不断提高基层分院服务能力和水平。县级医院加强对乡镇卫生院的支持力度,以业务、技术、管理、资产等为纽带提升了基层卫生院的综合服务能力。制定“分级诊疗,双向转诊”制度,实现优质资源共享。加强医院信息系统建设,县级医院已开展远程诊疗,2017年底将实现互联互通和信息共享全覆盖。

(四)加大一体化改革宣传力度。在原宣传教育基础上,通过送卫生、送戏下乡等形式,进一步营造良好社会氛围,使全县人民积极投身到一体化改革中来,做到人人有责,全

民参与。

(五)建立人才培养和人事薪酬制度。探索建立适应徐闻医疗卫生特点的人才培养制度和人事薪酬制度。一是不折不扣地按照上级分配的住院医师培训任务,全面实施住院医师规范化培训;二是有计划地参加全科医生特岗培训,为基层培养更多实用型全科医生;三是制定各级医务人员薪酬制度,留住人才。2016年,计划引进基础卫生院工作人员119

人,其中本科40人,专科79人;2017年前实现全县基层医务人员人均年工资5.6万元的目标。

 

 

 

 

 

 

 

 

徐闻县人民政府办公室

2016年4月20日

                   

 

 

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